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待遇:最高报销23万元
从缴费次月起,农民工就可以享受医保待遇了。凭医保证、卡,农民工在现有的400多家定点医院住院、看特殊疾病门诊(恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗,肾功能衰竭病人的透析治疗,肾移植后抗排异治疗),都可享受医保待遇。
其中,在起付标准(见表1)以内的费用,由农民工自己负担;在起付标准以上且符合医保规定的费用,由医保统筹基金按比例(见表2)支付,最高限额3万元;超过3万元的,由大额医疗互助保险资金按比例支付(见表3),最高限额20万元。也就是说,农民工生病住院,最高可报销23万元。
欠费:超过三个月自付
如果欠缴医保费,农民工将从欠费次月起停止享受医保待遇。如果在三月内补齐,可补报欠费期间的医药费;如果超过三月补齐,欠费期间的医药费由单位或个人负担。据称,这是为了防止出现“有病参保,无病退保”的状况。
约有6000农民工已参加了城镇职工医保,他们可继续原办法执行。如果单位与本人协商一致,也可改办农民工大病医保。
如果农民工由大病医保改为参加职工基本医保或灵活就业人员医保的,可将大病医保的缴费时间按25%的比例折算为医保实际缴费年限。 上一页 [1] [2] 2007-9-11 8:21:56文章来自中健网524906农民频道2007-9-11 8:21:56 作者:佚名
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